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自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。防治感染：通过腹腔诊断性穿刺，送腹水常规和培养，检测有无原发性腹膜炎的发生，积极预防并纠正感染，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。 抗肝纤维化治疗：近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。此型患者的血钠meq儿，尿钠40~50meq/24h，尿钠/尿钾2，但1，ch2o lml/min，grf和rpf在正常范围。由于病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同，将肝硬化腹水病人分为3型，以利于选择治疗方法，估计疗效及预后。治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约；仍无利尿效果，常出现肝肾综台征。 足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。 结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。、限钠饮食(88mmol/d=mg/d)，外加口服螺内酯和利尿。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂，认为可引起肾血管收缩，降低肾血流量。 其他治疗(包括门脉断流术，肝移植手术等)。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。提供足够的碳水化合物以保证机体能量的需要，也可减少蛋白质的消耗。脂肪的供给不宜过多，因为肝功能降低，胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。腹水预示疾病的严重性。 |
